Для чего мы используем рентгеновский снимок. Прицельный снимок зуба: рентгеновские снимки, доза облучения. Показания и противопоказания к домашнему обследованию

При диагностике и контроле качества терапии стоматологических патологий, помимо простого осмотра, специалист нередко прибегает к проведению рентгенографии. Чаще речь идёт о прицельном снимке зуба, посредством которого доктор даёт оценку кондиции зубной ткани, а также той, что окружает зуб.

Прицельный снимок: понятие и назначение

Обследуемый усаживается в кресло. Доктор знакомится с областью расположения проблемы.
Для предотвращения неблагоприятного влияния лучей на организм, обеспечивается защитная прослойка: тело больного укрывается специальным фартуком.
Врач фиксирует голову обследуемого в заданном положении для получения чёткой рентгеновской картинки.
На целевом участке (внутри ротовой полости сразу за зубным рядом или с лицевой стороны) посредством цифрового датчика специалист направляет пучок лучей.

Процесс занимает несколько минут. Через четверть часа пациенту выдаётся снимок на бумаге, иногда и в электронном виде.

В процессе рентгенографии больному требуется оставаться в неподвижном состоянии.

Описание зубной рентгенограммы

Читает рентгенограмму стоматолог или рентгенолог. Описывая получившийся снимок, доктор проводит его качественную оценку.

Затем специалистом исследуется уровень жёсткости, плотности, однородности костных структур верхней (нижней) челюсти, размещение элементов зубного ряда.

Симптоматика, которая может проявиться на рентгеновском снимке, описана в таблице ниже:

Диагноз	Визуализируемые признаки
Кариес	Кариозное образование, выражающееся в прозрачности эмали и твёрдой части зуба (область разрушения тканей). Признак просветления представляет собой очаг неестественных форм с неявной окантовкой.
Пульпит	Симптомы поражения кости - утрата её однородности в межкорневой области на фоне гипертрофии.
Периодонтит	Гранулёма в зоне образования зубного камня, увеличение щели при периодонтите, размытость краёв. При образовании гноя рентген демонстрирует клиническую историю остеопороза, в процессе грануляции наблюдается разрушение твёрдой части зуба и цемента под воздействием активного прогрессирования гранулирующего процесса.
Пародонтит	Симптоматика остеопороза: сокращается плотность костных структур, то же происходит с высотой перегородок между элементами зубного ряда, формируются «карманы».

Врач определяет, имеются ли признаки просветления или затемнения. Речь в таком случае идёт о полостях, кистах, гранулёмах, воспалениях и новообразованиях.

Проведение рентгена у детей

получение чёткого снимка зуба и тканей;
безопасность;
проведение нескольких процедур без риска неблагоприятного влияния рентгеновского излучения на организм человека;
удобное хранение последовательных снимков на компьютере или электронном носителе;
возможность распечатки изображений;
лучшие условия для оценки клинической картины (картинку можно увеличить в несколько раз).

Из недостатков описываемого метода стоит отметить выпуск снимков только в одном ракурсе и маленький охват области исследования.

Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео

Услуга проведения прицельной рентгенографии доступна практически в каждой профильной клинике. Стоимость варьируется в районе 400-450 рублей.

В некоторых клиниках предусмотрена практика закладки нескольких рентгеновских процедур (2-4) в рамках проведения стоматологического лечения - пациент имеет возможность сэкономить.

Прицельный снимок зубов - высокоинформативная и безопасная процедура, которая позволяет выявить стоматологическую проблему и проконтролировать эффективность проводимой терапии. Успешно проводится как взрослым, так и детям. С осторожностью к рентгенографии прибегают в случае с беременными и младенцами.

Принцип работы цифрового радиовизиографа

Пожалуй, нет на свете другой такой науки, которая носит имя своего первооткрывателя. Только медицинская рентгенология удостоилась такой чести, поскольку открытие Вильгельма Конрада Рентгена действительно оказалось способно творить чудеса. Такой вид исследования, как рентгенография и рентгеноскопия дал начало рентгеновской томографии, а с внедрением в практику компьютеров появилась возможность быстро получать оцифрованное изображение, не пользуясь услугами фотолаборатории. Именно эта возможность позволила проводить рентген на дому у пациента.

Переносной рентгеновский аппарат

Из истории

Справедливости ради нужно отметить, что передвижные рентгеновские аппараты появились почти в одно и то же время, что и стационарные. В крупных больницах, конечно, были лежачие пациенты, и особенно проблематичным было доставлять и укладывать людей с переломами позвоночника, которые находились в гипсовых «кроватках». И уж совсем невозможно было выполнить необходимое исследование, например, рентген легких, пациентам, которые находились на сложной системе блоков и противовесов в процессе скелетного вытяжения, поскольку они представляли вместе с кроватью единое целое.

Передвижной рентгеновский аппарат для использования в палате еще в 90-е годы ХХ века был достаточно громоздким, размером с большую стиральную машину, и перемещался он в пределах стационара, и только на грузовом лифте. Принцип его действия не отличался от стационарного рентгеновского аппарата: под пациента подкладывалась кассета с пленкой, которая затем проявлялась в фотолаборатории.

С появлением цифровой техники все изменилось, и современный портативный аппарат, который позволяет выполнять рентген на дому, может выполнить около 20 тысяч снимков до наработки на отказ рентгеновской трубки, и до 300 снимков без подзарядки аккумуляторов. Масса такого аппарата не превышает нескольких килограммов, и он вполне заслужил название «портативный».

Корейский портативный рентген-аппарат

Конечно, стоимость его составляет несколько сотен тысяч рублей, и поэтому рентген-исследование на дому не может стоить слишком дешево.

Но, в любом случае, иногда заплатить 2-3 тысячи рублей гораздо удобнее, чем транспортировать лежачего пациента к стационарному аппарату.

Показания и противопоказания к домашнему обследованию

В процессе рентгеновского обследования с выездом на дом можно провести практически все виды рентгенографии, кроме методов с контрастированием. Обычно размер снимка, на который можно спроецировать изображение, не превышает 40 на 40 см.

Обычно рентген на дому вызывают, чтобы выполнить исследование бронхолегочной системы, например, когда диагноз пневмонии у пациента не выставлен, показаний для госпитализации пока тоже не выявлено, но его состояние средней степени тяжести на фоне бронхита с повышением температуры и присоединением кашля, возможно – болей в груди и появления гнойной мокроты. Тогда на дому выполняется рентген легких.

Рентген на дому может быть назначен лежачим пациентам

Кроме этого, наиболее часто выполняются снимки следующих областей:

тазобедренного сустава при переломе шейки бедра у лежачих больных;
голеностопного сустава при подозрении на травму;
коленного сустава;
исследование позвоночника при острой боли.

Конечно, прибывшие рентгенологи готовы выполнить и снимки костей черепа, и пазух носа, и лучезапястных суставов, но нужно понимать, что вызов рентгена на дом люди предпочитают делать в том случае, если они ограничены в возможностях перемещения, и это очевидно.

Противопоказания к тому, чтобы сделать рентген-исследование на дому, точно такие же, как и при стационарном исследовании, например, первый триместр беременности.

Есть еще одна особенность. Учитывая, что мощность рентгеновской трубки в переносных аппаратах все-таки недостаточно высокая, то при массе тела пациента более 120-130 кг и интенсивном развитии подкожной жировой клетчатки, визуализация некоторых подробностей (например, легочных полей) будет оставлять желать лучшего.

О преимуществах вызова рентгенолога на дом

Для маломобильных пациентов преимущества рентгена на дому очевидны

Но действительно оценить весь уровень сервиса этой услуги могут пациенты травматологического профиля. Так, вместе с рентгенологом прибывший травматолог может наложить лонгету, обезболить, а при неосложненном переломе, если не требуется оперативное вмешательство, сразу наложить гипс или пластиковую повязку.

Конечно, и в случае высокой температуры, и при симптомах интоксикации пациент не получит осложнение во время транспортировки, а если у него инфекция, то он не сможет заразить других людей, пришедших в медицинское учреждение.

О безопасности

Несмотря на то, что при домашнем проведении рентгеноскопии используются менее мощные аппараты, все равно, правила защиты остаются неизбежными. Пациенту надевают просвинцованный фартук или юбку, закрывают область щитовидной железы специальным воротником из просвинцованной резины.

Кроме того, современные портативные рентгеновские трубки (например, марки «Toshiba»), практически лишены, благодаря удачным инженерным находкам и многоуровневой защите, как рассеянного, так и бокового излучения. Это делает безопасным исследование, как для врача, так и для окружающих.

В заключение нужно сказать, что такой вид исследования, как рентгенография на дому, не только повышает уровень комфорта и снижает стресс (например, при исследовании детей), но и значительно может снизить нагрузку на амбулаторный сектор лучевой диагностики.

С рентгеном мы сталкиваемся не так уж часто. Если речь идет о школе или работе, то обязательная процедура проводится один раз в год. Когда человек не связан обязательным контрактом, работает на себя либо не работает вовсе, то обычно подобного рода процедуры игнорируются и проводятся исключительно по необходимости. Но при этом возникает ряд вопросов:

насколько часто допустимо делать рентген;
Насколько опасна данная процедура;
Всем ли разрешено подобное обследование и можно ли делать рентген без направления врача.

Когда рентген необходим

В медицинской сфере порядка 70% диагнозов требует подтверждения, которое способен обеспечить именно рентген. В каких случаях прибегают к его помощи? Рентген может быть использован:

при диагностике патологий;
Для определения локализации и размера пострадавшей зоны;
При переломах, различного рода травмах;
Для подтверждения или опровержения необходимости проводить оперативное вмешательство;
В качестве контроля операций на сосудах – к примеру, то же шунтирование.

Как видим, рентген применяется весьма часто, несомненно, для пользы дела. Однако нельзя забывать о большом минусе процедуры – облучении. Впрочем, медицина на месте не стоит, есть и другие, менее опасные способы обследований. Сейчас уже не редкость проведение УЗИ вместо рентгена, к примеру, оценку желчевыводящих путей можно делать именно таким образом. КТ умудряются заменять МРТ, в которой и вовсе отсутствует лучевая нагрузка, а некоторые участки – тот же позвоночник – просматриваются не в пример лучше. Кстати, даже обязательная ежегодная флюорография не нанесет вам заметного урона – в летний период на обычном пляже вы получите большую дозу радиации, нежели при данной процедуре.

Сколько раз в год делать рентген

Есть ли какая-то сетка, в соответствии с которой необходимо проводить рентгеновские исследования пациентов? Имеется перечень профилактических дат, регламентирующих, сколько и кому назначать рентген:

если человек здоров, то достаточно раз в год оценивать свое состояние при помощи данной методики в целях профилактики;
В случаях, когда человек не относится ни к какой группе риска (его работа не связана с вредными условиями труда, он не курит, питается, как положено и бережет собственное здоровье, придерживаясь грамотного режима) достаточно одного исследования в два года;
Люди, работающие в сфере питания либо с детьми должны проходить процедуру каждые 6 месяцев, чтобы обезопасить как себя, так и тех, с кем они плотно контактируют.

При этом отсчет ведется не с календарного начала года, то есть 1 января, а с последней даты проведения процедуры. Процедуру разделяют на два вида:

непосредственный осмотр пациента специалистом посредством рентгена – скопия;
Оценка состояния пациента при помощи полученного снимка – графия.

Обязательное условие при назначении способа исследования – если человек здоров и исследования являются профилактической мерой, назначают исключительно графию.

Делать ли рентген по собственной инициативе

Насколько реально сделать рентген без направления врача? Ведь ни для кого не секрет, что немалая часть населения обожает заниматься самолечением и самодиагностикой, так что и попытка самому себе назначить рентгенографию, когда что-то хрипит или где-то болит, вполне ожидаема.

Предупредим сразу – вряд ли у вас получится провести подобную операцию по собственной инициативе. Мы уже перечисляли необходимые условия для проведения процедуры и общеустановленные сроки, причем относятся эти правила не только к детям, но и к взрослым. Как сообщают специалисты-рентгенологи, достаточно часто к ним обращаются пациенты, желая пройти рентген без направления врача, чтобы проверить определенные органы. Подобные просьбы вынужденно игнорируются, поскольку состояние пациента на момент обращения неизвестно и у рентгенологов нет возможности определить степень необходимости рентгенографии.

Процедура может быть назначена только после проведения необходимых анализов, тщательного обследования и оценки состояния пациента, при этом рассматривается возможность использования альтернативных рентгеноскопии методов. Конечно, существуют и платные клиники, который могут помочь в данном вопросе, однако, при этом пациент сам в ответе за количество полученной организмом радиации.